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          2022内蒙古护士资格考试知识点|输液反应

          2022-03-25 14:22:37| 来源:内蒙古中公教育

          小可爱们,又见面了。在护士资格证的考试中,输液反应是非常重要的内容,包括原因、表现、处理以及预防都是我们需要关注的内容,今天我们就来学习吧!

          类别

          输液反应

          发热反应—最常见

          1.原因:致热物质(输液器);液体变质;未遵守无菌操作原则。

          2.表现:发冷、寒战及发热,轻症体温38℃左右;严重体温高 达40℃,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。

          3.处理:轻者可减慢输液速度或停止输液,严重应立即停止输液,与医生联系。

          4.预防:检查药液质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期;严格无菌操作。

          循环负荷过重

          1.原因:输液过快,过多;病人原有心肺功能不良。

          2.表现:输液中,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,肺部可闻及湿啰音。

          3.处理:端坐位腿下垂,湿化(20%~30%乙醇)给氧(6~8L/min)打吗啡;

          快强心速利尿,茶碱血管扩张药;扎四肢慢放血,病因诱因速去掉。

          4.预防:严格控制滴速及输液量,对心肺功能不良的病人密切观察。

          空气栓塞—最严重

          1.原因:导管内空气未排尽;连接不紧,漏气;拔出深静脉导管穿刺点封闭不严密;加压输液、输血时无人守护;液体输完未及时更换药液或拔针。

          2.表现:空气阻塞在肺动脉入口。输液过程中,病人感到胸部异常不适或胸骨后疼痛,呼吸困难、发绀、伴濒死感。听诊心前区闻及持续响亮的“水泡声”。

          3.处理:停止输液,通知医生抢救;取左侧卧位和头低足高位;高流量氧气吸入;有条件使用中心静脉导管抽出空气;严密观察病情,及时对症处理。

          4.预防:检查输液器,排尽空气;加强巡视,及时更换药液。输液完毕,及时拔针。加压输液,专人守护;拔出导管,封闭穿刺点。

          静脉炎

          1.原因:长期输注高浓度、刺激性较强的药液;放置刺激性较强的塑料导管时间过长;未能严格执行无菌操作。

          2.表现:沿静脉走向出现条索状红线,局部红、肿、热、痛,可伴畏寒、发热。

          3.处理:患肢立即停止输液;抬高并制动;局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷;超短波理疗,中药外敷。

          4.预防:严格无菌操作;刺激性的药物充分稀释再用,放慢滴速,防止外渗。有计划更换输液部位。

          同学们,输液反应的知识考查比较细致,但我们可以把握特征性的表现和措施,原因和预防其实是一一对应的,你发现了吗?

          注:本站稿件未经许可不得转载,转载请保留出处及源文件地址。
          (责任编辑:石榴)

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